Здравље: Може ли сачувана крв из пупчане врпце помоћи у лечењу одређених наследних болести

Правин Гудипати и Рамја Раж, пар из Хјустона у Тексасу, добили су прво дете, Киана 2019. године.

Пре него што се родио, размишљали су шта да раде са крвљу из његове пупчане врпце.

Могли су да је одбаце, поклоне или приватно сачувају за неку будућу употребу.

За Гудипатија, ИТ професионалца, и Ражу, уметницу, није било дилеме.

„Одлучили смо да је донирамо јавној непрофитној банци, што је значило да свако коме ће крв из пупчане врпце користити може и да јој приступи бесплатно&qуот;, каже Гудипати.

Његова супруга је разговарала са неколико банака пре него што су се одлучили за Фондацију Цорд фор Лифе.

• Откривене нове болести, хиљаде деце коначно добило дијагнозу
• Нова сазнања у откривању и лечењу рака захваљујући анализи генома
• Хоће ли овај тест донети револуцију у лечењу рака

Крв из пупчане врпце је значајна јер садржи крвне матичне ћелије, које могу да прерасту у било коју врсту крвних зрнаца у људском телу, попут црвених са кисеоником или белих који су део имуног система.

Матичне ћелије из крви се користе за лечење леукемије и других болести крви.

Оне нису само у крви пупчане врпце, већ и у коштаној сржи, због чега је хируршка трансплантација коштане сржи потреба код многих болести крви.

Када је пацијентова сопствена коштана срж захваћена болешћу, онда је треба ускладити са даваоцем за трансплантацију, што не значи да ће тело пацијента увек прихвати дониране ћелије.

Трансплантација крви из пупчане врпце је, с друге стране, релативно једноставнија и сличнија обичној инфузији крви.

Замрзнута крв из пупчане врпце се одмрзава, матичне ћелије се тестирају на одрживост, а затим се убризгавају у вене.

Ако су ваши родитељи приватно чували крв из пупчане врпце после вашег рођења, теоретски бисте могли да приступите залихама сопствених крвних матичних ћелија касније у животу (матичне ћелије из пупчане врпце одрживе су и 20 година).

Ако су изабрали јавну банку, она би могла да их поклони и другима.

„Хиљаде трансплантација које спасавају животе раде се сваке године коришћењем матичних ћелија крви&qуот;, каже Леонард Зон, професор педијатријске медицине на Харвардској медицинској школи и директор Програма матичних ћелија у Дечјој болници у Бостону.

Што се тиче ризика од одбацивања или инфекције, ћелије из пупчане врпце имају предност, додаје Зон.

Не треба им операција повезана са трансплантацијом и могу се самообнављати.

„Једна крвна матична ћелија могла би да замени 3.4 литара ваше крви.

„Медицински стручњаци тренутно користе крв из пупчане врпце за лечење болести крви или за стварање црвених крвних зрнаца у стањима као што је анемија српастих ћелија или за лечење леукемије&qуот;, додаје он, напомињући да се могу користити и за лечење ретких наследних генетских поремећаја.

Широм света, све више родитеља сматра да је банкарство крви из пупчане врпце њихове бебе најбољи начин да се обезбеди будући приступ овом потенцијално спасоносном ресурсу, иако популарност процедуре увелико варира од земље до земље.

Према подацима базе Целл Триалс Дата, о клиничким испитивањима напредне ћелијске терапије, стопе банкарства крви из пупчане врпце највише су у Америци - три одсто крви из пупчане врпце се сваке године складиште.

У Индији се тај број креће око 0.4 одсто, у Великој Британији само 0.3 одсто, док је у Француској тај број чак 0.08 одсто.

Вредност глобалног тржишта банкарства крви из пупчане врпце процењена је на милијарду евра у 2020, а очекује се да ће порасти на четири милијарди евра у наредној деценији.

За родитеље који могу приуштити да приватно складиште крв бебе, одлука може бити лака.

Ризика нема приликом складиштења, а имали би и директан приступ савршено усклађеној крви.

Неки, пак, тврде да је као здравствени ресурс крв из пупчане врпце најмоћнија када се користи као јавно добро, а не приватно.

Према Америчкој академији за педијатрију, у приватним банкама широм света чува се шест пута више јединица крви из пупчаника у поређењу са јавним банкама, али су оне издале око 30 пута више јединица за терапеутску употребу.

Професор Зон истиче да су матичне ћелије крви изузетно вредан ресурс, што не значи да је приватно чување једина опција за приступ.

„Увек говорим родитељима да, ако могу да приуште, приватно чувају крв из пупчаника, у супротном, није потребно&qуот;, каже он.

Докле год јавне банке расту, а донације постају све разноврсније, могуће је пронаћи одговарајући спој ако вам затреба, додаје.

Зон апелује на родитеље да буду реални у очекивањима од приватних банака и да пажљиво бирају.

„У било којој процедури у којој чувате ткиво, има шансе да се оно зарази.

„Способност здравственог радника који чува крв из пупчаника је важна&qуот;, указује.

Родитељи морају бити свесни да крв из пупчане врпце вероватно има ограничен рок трајања и не може се чувати неограничено дуго, каже Зон.

Погледајте и ову причу

У неким земљама, крв из пупчане врпце може индиректно да помогне у решавању других проблема, као што је ширење „супербактерија&qуот; отпорних на антибиотике у болницама.

У Индији су забринути због пораста отпорности на антимикробне лекове, а избегавање операције би значајно користило, кажу стручњаци.

„Бактеријске инфекције отпорне на више лекова (на које антибиотици нису деловали) јесу огроман проблем код педијатријских пацијената са трансплантацијом коштане сржи у Индији&qуот;, каже Харихаран Периасами, научник у Истраживачком центру Воцкхардт за откривање лекова у Аурангабаду, у Махараштри.

Пацијент због тога дуже борави у болници, услед чега расту и трошкови, додаје.

Инфузије крви из крви пупчаника, с друге стране, нису толико ризичне.

Неки стручњаци упозоравају да моћ крви из пупчане врпце не треба прецењивати.

Једна студија о тврдњама приватних компанија за складиштење крви из пупчане врпце у Канади објавила је да има „значајне помпе&qуот; у њиховом онлајн маркетиншком материјалу, од преувеличавања шансе да дете треба да користи крв из пупчане врпце, до обећања како се може користити.

Канадска служба за крв, која је финансирала студију, каже да су шансе да је детету потребна крв из пупчане врпце између један према 20.000 (0.005 одсто) до један према 250.000 (0.0004 одсто).

У Индији, вероватноћа да ће вам затребати ускладиштена крв из пупчане врпце у првих 20 година живота процењује се на 0.04 одсто до 0.005 одсто.

„Није магична пилула која лечи све, а ипак се рекламира као 'биолошко осигурање', што је погрешно&qуот;, каже Сомја Гупта, акушерка и гинеколошкиња у ланцу Клауднајн болница у северноиндијском граду Гуруграму.

„Ако чувате крв из пупчане врпце ваше бебе, што је 100 одсто подударања за њих, али ако покушавате да лечите ретку болест, њихова крв из пупчане врпце би и даље имала факторе који изазивају болест, тако да се не може користити.&qуот;

Гупта је заговорница јавних банака, којих је у Индији врло мало.

„Хитно морамо да успоставимо јавне банке крви из пупчане врпце&qуот;, додаје.

Родитељи у Индији тренутно плаћају огромну суму за складиштење крви из пупчане врпце у приватним банкама или је одбацују.

Подаци регистра Индијског друштва за трансплантацију крви и сржи показују да је у од 2012. до 2020. урађено само 60 несродних трансплантација крви из пупчане врпце.

У САД-у, где су јавне банке у изобиљу, води се нешто другачија дебата око крви из пупчане врпце.

Може ли се користити за лечење одређених наследних болести?

Нова нада?

Када је Бертранд Мајт имао две године, добио је инфузију сопствених ћелија крви из пупчане врпце.

Патио је од стања које је утицало на његов мозак, каже Метју Мајт, Бертрандов отац и директор Института за прецизну медицину Хугх Каул на Универзитету Алабама у Бирмингему.

Тачно стање је утврђено је знатно касније.

Бертранд је био први пацијент са дијагнозом недостатка НГЛИ1, сложеног неуролошког поремећаја коме недостаје ензим - Н-гликаназа 1 (НГЛИ1).

„Ако мутација не утиче на крв из пупчане врпце, мислили смо да ће ове матичне ћелије поправити нека оштећења мозга, стварајући функционалну верзију ензима који недостаје.

„Чак и ако није производио ензим, надали смо се да би могло привремено зауставити или преокренути губитак беле материје у мозгу&qуот;, додаје.

Инфузија је дата као део експерименталне студије Џоане Курцберг, професорке педијатрије на Универзитету Дјук 2009. године, тестирајући утицај инфузија матичних ћелија на децу са стањима која утичу на мозак.

Чинило се да су инфузије заиста помогле Бертранду, барем привремено.

У периоду од две године, МР скенирање је показало да није дошло до даљег губитка беле материје у мозгу.

Мајт је приметио и побољшање моторичких способности сина.

„Сећам се да је поново могао да држи кашику.

„Његово брбљање било је све јасније и разумљивије иако не говори, заустављен је период немилосрдног пропадања, што нам је купило време да добијемо званичну дијагнозу&qуот;, прича он.

Бертранду је дијагноза помогла добије праву негу, лечење, а продужила му је живот.

Ипак, дечак је преминуо са 12 година 2020. године.

Убризгане ћелије ипак нису могле да га излече, каже Мајт, пошто су имале исте мутације, које су и изазвале његов поремећај.

Иако је мало вероватно да ће употреба пацијентове крви из пупчане врпце у овим ситуацијама деловати, јер ће носити исте генетске грешке које узрокују болест, њихово усклађивање са донираном крвљу из пупчане врпце више обећава.

Једно мање испитивање спроведено у Дечјој болници Медицинског центра Универзитета у Питсбургу користило је донирану крв из пупчане врпце из јавних банака за лечење 44 деце са низом од 20 неканцерозних генетских поремећаја, попут анемије српастих ћелија, метаболичких поремећаја, Хантеровог синдрома и имуних недостатака.

Студија је пружила наду да би се инфузије дароване крви из пупчане врпце могле користити за лечење широког спектра пацијената са наследним болестима.

За Гудипатија и Ражу, пар у Тексасу, ова нада да ће помоћи још једном детету их је и подстакла да дају синовљеву крв из пупчане врпце.

„Веровали смо да је Киан дошао на свет како би направио значајну разлику у нечијем животу.

„Тако да нисмо оклевали и нисмо желели да овај драгоцени ресурс заврши као биоотпад&qуот;, додаје Гудипати.

Погледајте и ову причу

Пратите нас на Фејсбуку, Твитеру, Инстаграму, Јутјубу и Вајберу. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на ббцнасрпском@ббц.цо.ук

(ББЦ Невс, 07.08.2024)