Šta povlačenje Amerike iz Svetske zdravstvene organizacije znači za svet

U čitavom talasu izvršnih naredbi potpisanih u roku od nekoliko sati nakon što je zvanično preuzeo predsedničku dužnost, Donald Tramp je nagovestio da želi da povuče Sjedinjene Američke Države iz Svetske zdravstvene organizacije (SZO).

To je potez za koji mnogi stručnjaci kažu da bi mogao omesti reakcije sveta na buduće pandemije, izveštava dopisnica BBC-ja za globalno stanovništvo Stefani Hegarti.

To je drugi put da je predsednik Tramp najavio povlačenje Amerike iz SZO.

Na vrhuncu pandemije kovida-19, Tramp je 2020. godine obavestio organizaciju da će povući SAD iz nje, ali je tu odluku poništio predsednik Džozef Bajden kad je naredne godine preuzeo predsedničku dužnost.

Tramp je kritikovao SZO-ovo rešavanje krize kovida-19 i „propuštanje da usvoji preko potrebne reforme".

• Tramp krenuo jako: Već potpisao desetine izvršnih naredbi - šta je to
• Svetska zdravstvena organizacija: Šta je SZO i šta radi
• Zašto raste nepoverenje u vakcine

Tramp je otvoreno kritičan prema uticaju Kine na ovu organizaciju.

SAD je najveći davalac SZO-u i plaća oko petine njenog godišnjeg budžeta od 6,8 milijardi dolara.

Mnoge zemlje sa niskim primanjima oslanjaju se na agenciju za podršku njihovim krhkim zdravstvima, a ova sponzoriše kampanje vakcinacija koje su bile efikasne u iskorenjivanju raznih bolesti, kaže naša dopisnica: bilo kakvo rezanje budžeta agencije moglo bi da utiče na te programe.

Pročitajte kako su zemlje širom sveta reagovale na ovu najavu.

Siromašne afričke zemlje zavise od SZO

Dorkas Vangira, BBC Afrika

Zdravstveni stručnjaci u Africi upozoravaju da bi Trampova odluka da se povuče iz SZO mogla poništiti značajne uspehe postignute u borbi protiv bolesti kao što su malarija, tuberkuloza i HIV širom ovog kontinenta.

Mnoge siromašnije afričke zemlje i dalje se gotovo u potpunosti oslanjaju na SZO radi tehničke pomoći i vakcina.

Kao najvećeg finansijskog davaoca SZO, povlačenje SAD značilo bi smanjeno finansiranje ključnih programa širom Afrike, među kojima su zdravstvena pripremljenost, hitna akcija i dečje vakcinacije.

Organizacija ima i vitalnu ulogu u reakciji na hitne situacije.

Afrički centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC Afrika) zabeležio je 214 zdravstvenih kriza na kontinentu prošle godine, što je porast u odnosu na 166 iz 2023. godine.

Među njima su bile i majmunske boginje, a Afrika je ponela najveći teret krize.

Prošle godine su SAD ušle u partnerstvo sa Ruandom i SZO da bi pokušale da zaustave odvojenu epidemiju virusa Marburg u zemlji.

Kolera, denga i male boginje takođe su se prošle godine ponovo pojavile širom Afrike.

U decembru je SZO istakla da epidemije kolere postaju sve složenije i teže za kontrolisanje.

• Majmunske boginje: Sve što treba da znate
• Postoji li vakcina protiv majmunskih boginja
• Majmunske boginje donose „strašne" izazove, kažu iz SZO

Manje uticaja ili nove prilike

Silvija Čeng, BBC na kineskom

Najavljeno povlačenje SAD iz SZO moglo bi da stvori vakuum liderstva, omogućivši Kini da proširi uticaj na upravljanje svetskim zdravljem.

Pojačavanje uloge Pekinga u međunarodnim institucijama, pa tako i SZO, najveći je prioritet kineskog lidera Sija Đinpinga.

Kina je već pojačala finansijske doprinose SZO-u i nametnula se kao ključni glas globalnog zdravlja, naročito tokom pandemije kovida-19.

Kad su se pojavili prvi slučajevi kovida-19 u Vuhanu u decembru 2019. godine, kineske vlasti su isprva ućutkivale uzbunjivače i umanjivale težinu epidemije.

Još sredinom januara 2020. godine, dok se virus već širio po svetu, kineski zvaničnici su tvrdili da ne postoje jasni dokazi o prenošenju bolesti sa čoveka na čoveka.

U utorak je portparol kineskog Ministarstva spoljnih poslova Guo Điakun rekao da uloga SZO treba da se pojača, a ne oslabi, i potvrdio neprekinutu podršku Kine organizaciji u negovanju međunarodne saradnje u javnom zdravlju.

Uticaj smanjenog finansiranja

Išara Danasekara, BBC njuz Sinhala

U Šri Lanki, SZO igra ključnu ulogu u zdravstvenom sistemu zemlje, pružajući ključnu tehničku ekspertizu, finansijska sredstva i stratešku podršku za ključne izazove javnog zdravlja.

Ona je bila ključna i za unapređenje zdravstvenih ishoda, naročito u inicijativama za očuvanje zdravlja majki i dece, kampanjama vakcinacije i kontrolisanju zaraznih bolesti kao što su denga i tuberkuloza.

Dakle, kad bi se smanjilo finansiranje SZO, Šri Lanka bi se suočila sa značajnim preprekama.

Kampanje vakcinacije mogle bi biti odložene, što bi dovelo do ponovnog pojavljivanja bolesti koje mogu biti zaustavljene vakcinama.

Napori u borbi protiv neprenosivih bolesti, kao što su dijabetes i srčane bolesti, takođe bi mogle da posustanu, dodatno opteretivši zdravstveni sistem.

Pomoć SZO pokazala se posebno važnom za Šri Lanku tokom nacionalnih kriza, kao što je bio cunami iz 2004. godine i pandemija kovida-19.

Imran Kureši, BBC njuz Hindi

„Možda ćemo morati da sačekamo da vidimo da li će EU i Kina uskočiti na bilo koji značajniji način", kaže profesor K. Srinat Redi, bivši šef Indijske fondacije javnog zdravlja.

Povlačenje SAD moglo bi da predstavlja „veliku priliku za Kinu" i EU da pojačaju ulogu na svetskoj sceni, kaže on za BBC.

Profesor Redi očekuje dase veći uticaj oseti u programima međunarodnog zdravlja kao što su nadzor patogena, tuberkuloza i antimikropski otpor, nego na programe koji su specifični za Indiju.

Međutim, on je takođe siguran da će dodatna bilateralna podrška poteći od CDC-a, Nacionalnih instituta zdravlja i drugih američkih fondacija.

„U međusobno zavisnom i povezanom svetu, to što će SAD napustiti SZO imaće negativne posledice ne samo po druge zemlje, već i po same SAD", kaže on.

Ističe da će u postkovid-19 svetu multilateralna saradnja nastaviti da bude ključna za rešavanje velikih izazova globalnog zdravlja, od pandemijskih pretnji do klimatskih izazova.

To što SZO gubi primarnog nacionalnog finansijera znači da će druge zemlje „morati da pojačaju vlastite doprinose i povećaju nivo naučne saradnje", dodao je on.

„I međunarodna saradnja i samostalnost sada će dobiti novi smisao i sveže oblike funkcionisanja."

• Lečenje dečije paralize: Od „čeličnih pluća" do vakcine
• Zašto raste broj obolelih od dečije paralize u Avganistanu i Pakistanu

Tarhub Asgar, BBC njuz Urdu

Za zemlje kao što su Pakistan i Avganistan, gde borba protiv dečje paralize preostaje značajan izazov, Trampova odluka donosi neizvesnost po buduće napore u iskorenjivanju ove bolesti.

One su poslednje dve zemlje na svetu koje se još muče sa endemskom dečjom paralizom.

Uprkos višegodišnjim složnim naporima, Pakistan se suočava sa značajnim preprekama, a slučajevi dečje paralize i dalje su u porastu.

Godine 2023, više od polovine dece koja su se zarazila dečjom paralizom u Pakistanu nije dobila ništa od rutinske imunizacije, prema Ministarstvu zdravlja.

Aktuelna strategija Pakistana u borbi protiv ove katastrofalne bolesti umnogome se oslanja na međunarode donacije pre nego na domaća ulaganja.

SZO i druge međunarodne agencije pružaju značajnu finansijsku i tehničku pomoć za održavanje inicijativa vakcinacije i zdravstvenih kampanja.

Godine 2023, SZO je imala jednu od najvećih doprinosa svih vremena pakistanskoj vakcinaciji protiv dečje paralize.

Međutim, bivši ministar zdravlja doktor Zafar Mirza umanjio je neposredni uticaj bilo kakvog američkog povlačenja, tvrdeći da SZO uživa podršku velikog broja zemalja, a američko finansiranje nije bilo jedini spas u iskorenjivanju ove bolesti.

Ali to „naglašava hitnost smanjenja zavisnosti od spoljne pomoći i izgradnje otpornog, samostalnog zdravstvenog sistema Pakistana", dodao je on.

Zdravstveni stručnjaci upozoravaju da iako američko povlačenje možda neće momentalno zaustaviti sva sredstva, moglo bi značajno da omete svetski zdravstveni ekosistem - usporivši sve, od proizvodnje vakcina do sprovođenja programa.

A za Pakistan to neizbežno znači povećanu neizvesnost u borbi protiv dečje paralize.

Pogledajte video: Šta je polio virus i kako se širi

Ključni igrač u regionu

Hanan Razek, BBC njuz na arapskom

Trampova naredba stiže u trenutku kad se arapski svet suočava sa do sada neviđenim sukobom, kada raste strah od širenja zaraze i dolazi do akutne potrebe za humanitarnom pomoći.

Skoro polovina od 2,1 miliona ljudi koji žive u Pojasu Gaze su deca, a otkrivanje dečje paralize u julu 2024. godine izazvalo je strah od izbijanja epidemije.

Zdravstveni stručnjaci su pripisali skorašnje širenje bolesti katastrofalnom uticaju sukoba na zdravstveni sistem Gaze i infrastrukturu od 2023. godine.

Uprkos blokadi koja je sprečila ulazak hrane i medicinske opreme, SZO je pomogla da više od pola miliona dece mlađe od 10 godina bude vakcinisana protiv dečje paralize, uglavnom u centralnoj i južnoj Gazi.

Kolera je još jedan narastajući zdravstveni problem, jer postaje sve rasprostranjenija drugde na Bliskom istoku.

U izbegličkom kampu Al-Hol, dom za više od 40.000 raseljenih ljudi u severoistočnoj Siriji, nedostatak čiste vode doveo je prošlog meseca do skoka broja slučajeva kolere na više od 200.

SZO je pružila podršku desetodnevnom kampanjom vakcinacije da bi zaustavila širenje bolesti.

BBC njuz na persijskom

Direktan uticaj povlačenja SAD iz SZO po iranski zdravstveni sektor nije izvestan, ali bi mogao da donese promene u finansiranju diplomatije svetskog zdravlja i regionalnih zdravstvenih inicijativa.

Iran održava formalne diplomatske veze sa SZO, a organizacija vodi kancelariju u glavnom gradu Teheranu.

Ona sarađuje sa iranskim Ministarstvom zdravlja i medicinskog obrazovanja da bi rešavao probleme javnog zdravlja i pojačao usluge zdravstva u okviru zemlje.

Ovo partnerstvo usredsređuje se na prevenciju bolesti, ojačavanje zdravstva i pripremljenost za hitne slučajeve.

SZO često omogućuje regionalne zdravstvene programe koji zahtevaju saradnju između susednih zemalja.

Odsustvo američke podrške moglo bi da utiče na razmere i efikasnost ovih inicijativa, indirektno pogodivši iransko učešće i korist koju ima od njih.

Druge zemlje kao što je Kina mogle bi da završe u istaknutijim ulogama u svetskom zdravlju koja bi mogla da promeni geopolitički pejzaž u kojem Iran deluje.

Ovo potencijalno otvara nove puteve za saradnju za Iran, ili izazove, u zavisnosti od razvoja savezništava i interesa u okviru SZO.

Pogledajte video: Kako su vakcine kroz istoriju iskorenjivale bolesti

BBC na srpskom je od sada i na Jutjubu, pratite nas OVDE.

Pratite nas na Fejsbuku, Tviteru, Instagramu, Jutjubu i Vajberu. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk

(BBC News, 01.23.2025)