Физиотерапеути: Ми смо најбоље чувана тајна здравства

Физикална терапија је "најбоље чувана тајна здравства", рекла је иронично за Асошијетед прес бивша председница Америчког удружења за физикалну терапију Шерон Дан, јер физикална терапија није само уобичајена рехабилитација после операције или опоравак од повреде, већ треба да буде и превенција, повремена рутинска процена стања тела ради одржавање здравља свих.То су за АП рекли и Роџер Хер, садашњи председник АПТА, и Гамон Ерхарт, помоц́ница декана за физикалну терапију Медицинског факултета Универзитета Вашингтон у Сент Луису.

"Морамо да променимо слику о нашој професији, да изађемо из својих 'бункера' у које смо се затворили - сала у клиникама", рекла је Дан која предаје на Универзитету Луизијане.

Слика те професије је већином једнодимензионална: лекар некога упућује физиотерапеуту после операцију колена, болова у леђима или повреде.

Код физиотерапетута се тада оде неколико пута, добије се процена стања и оде се кући уз поуку о вежбама које треба радити и саветима како се кретати док проблем не прође.

"То је велики део онога што раде физиотерапеути", рекла је Ерхарт која сматра да многи људи не разумеју ту професију, већ мисле да ће их, када имају проблем, физиотерапеут масирати док се не осете боље, али није тако.

Зато многи у тој професији сматрају да о физиотерапији треба размишљати као и стоматологији: ићи на редовне прегледе.

"Чак и ако немате никакав проблем, отидите и проверите", рекла је Ерхарт, "а ако изгледа да може бити проблема, спречите га".

Таква провера обухвата историју здравља и актуелно стање, физичку активност, спавање, исхрану. Затим се утврђује како се пацијент крец́е: држање тела, ход, трчање, пружање руку да се нешто узме, како се седи и стоји, какви су снага и флексибилност тела, имали ли неравнотеже мишиц́не масе.

"Физиотерапеути могу да се уклопе у све", рекао је Хер: "и за младе спортисте у настајању или за врхунске, или за некога ко жели да добро стари и да буде што функционалнији и независнији".

У САД се може код физиотерапеута без потребе за упутом лекара или хирурга, али мало ко то зна, рекла је Дан.

Лоша вест за годишњи преглед: превентивне провере стања обично нису покривене осигурањем. Ерхарт и Хер су проценили да би таква посета могла у САД да кошта 150 до 300 долара, али наглашавају да се прегледом избегавају могући будући трошкови за лечење којег би било без тога. Превентива уз то на дуге стазе додаје године живота у здрављу.

Пошто су људи различите грађе, с варијацијама посебно у "архитектури кука" и других зглобова, корисно је рано проценити децу да би се одлучило који им спорт или активности одговарају. Тестирањем унапред би се избегло настајање проблем, а то је посао за физиотерапеута.

"Ако бисмо прегледали децу док бирају спорт и рекли који спорт вероватно није права врста стреса за њихову грађу, то би касније могло да спречи много бола и других проблема", рекла је Ерхарт и подвукла да "рецимо неки немају бокове за балет".

И тркачи дугопругаши треба да размишљају на тај начин: неки су ефикасније грађе, неће се повредити упркос многим километарима, а грађа других није таква, што би било добро знати унапред.

Пад и страх од пада је исцрпљујуц́и за старије људе. Хер је рекао да им физиотерапеути могу помоц́и релативно једноставно.

"Желимо да људима покажемо да могу да се подигну ако падну", рекао је Хер. "А када знају да то могу, стичу самопоуздање, а то може помоц́и смањење страха од пада. Један од ризика од пада је да људи од страха не раде ништа, не крећу се и самим тим су све више ван форме, а мање функционални", рекао је он.

Хер је указао да треба научити редослед покрета "од пода до стојања" уз флексибилност, снагу, равнотежу и координацију, али и - планирање како то учинити.

"Звучи једноставно дићи се из лежец́ег положаја на поду да би се устало, а то је одлична вежба за све старосне групе", рекао је Хер.

Ерхарт је проценила да је можда 50% пацијената на физикалној терапији због последица прекомерне тежине.

"Не мора неко бити морбидно гојазан да би му тежина утицала на кретање, мада што је тежина већа, вец́е је и оптерец́ење зглобова", рекла је она.

Хер је рекао да је пратио како неки гојазни пацијенти смањују тежину, за шта је важна мотивација, иако није увек тако једноставно.

"Видео сам како се људи мењају на основу неке своје прекретнице, као што је да имају дете и заиста желе да буду добар родитељ, а иста ствар је и са баком и дедом. Дакле, промена начина живота мотивише људе да се ангажују, да буду способни", рекао је Хер.

(Бета, 03.01.2025)