Парацетамол и аутизам: Да ли је безбедно узимати га током трудноће

Лекарима у САД ц́е ускоро бити саветовано да не преписују лек против болова Тиленол (парацетамол) трудницама, рекао је председник САД Доналд Трамп, наводец́и спорну везу лека и аутизма.

Трамп је одлуку или препоруку објавио 22. септембра у Белој кући у друштву министра здравља Роберта Ф. Кенедија Млађег који је раније најавио да ће до септембра бити утврђен узрок аутизма.

Председник САД тврди да узимање парацетамола, главног састојка Тиленола, познатог у САД и као ацетаминофен, „није добро&qуот; и да труднице треба да га узимају само у случајевима веома високих температура.

„Узимање Тиленола није добро и зато здравствене власти снажно препоручују женама да ограниче употребу Тиленола током трудноц́е, осим ако није медицински неопходно, на пример, у случају веома високе температуре&qуот;, рекао је Трамп.

Многи стручњаци сматрају Тиленол једним од најбезбеднијих лекова против болова који могу да се узимају током трудноц́е, преноси агенција Франс прес.

Европска медицинска агенција (ЕМА) саопштила је да нема доказа који би захтевали измену важећих препорука о употреби парацетамола за време трудноће, чиме је оповргла тврдње Трампа и његове администрације.

„Доступни докази показују да нема било какве везе употребе парацетамола за време трудноће и аутизма&qуот;, саопштила је ЕМА, преноси Ројтерс.

Медицинска агенција Европске уније поновила је да се парацетамол може користити у трудноћи, а препоручује најмању дозу и учесталост.

Кенвуе, произвођач Тиленола, такође се не слаже са налазима америчких власти.

„Верујемо да независни, веродостојни научни докази јасно показују да узимање ацетаминофена [парацетамола] не изазива аутизам.

„Одлучно се противимо било каквим тврдњама које говоре супротно и дубоко смо забринути због здравствених ризика које ово представља за будуц́е мајке&qуот;, пише у саопштењу компаније достављеном ББЦ-ју.

„Аутизам је потпуно ван контроле... Мислим да имамо узрок&qуот;, рекао је Трамп новинарима крајем прошле недеље.

Нека истраживања су показала малу везу између узимања парацетамола у трудноћи и аутизма, али ови налази нису доследни и не доказују да лек изазива аутизам.

• „Трудна” 15 месеци: Шта се крије иза преваре о „чудесној” трудноћи
• Ново лечење унутар материце могло би да спасе хиљаде деце, кажу научници
• Откривене нове болести, хиљаде деце коначно добило дијагнозу

Шта је парацетамол?

Парацетамол је лек против болова и за смањење повишене телесне температуре који се издаје без рецепта.

У САД-у је познат као ацетаминопхен, а у другим деловима света као парацетамол.

Продаје се под различитим именима и у облицима прилагођеним бебама и малој деци, те је постао неизоставан лек у домаћинствима широм света за ублажавање болова и снижавање телесне температуре.

Безбедност у трудноћи

Главне медицинске организације и државне институције широм света наводе да је овај лек безбедан за труднице.

Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) саопштио је да лекари широм САД-а већ годинама сматрају да је парацетамол (Тиленол) један од ретких безбедних аналгетика за труднице.

„Истраживања спроведена у прошлости нису открила јасне доказе о постојању непосредне везе између разумне употребе ацетаминофена (парацетамола) у било ком тромесечју трудноће и проблема у развоју фетуса&qуот;, пише у саопштењу АЦОГ-а.

У смерницама британске Националне здравствене службе (НХС) парацетамол се наводи као „први избор&qуот; лека против болова за труднице.

„Често се користи у трудноћи и не штети беби&qуот;, пише у препорукама.

Компанија Кенвуе, произвођач лека Тиленол, изјавила је да је најбезбеднији избор за ублажавање болова за труднице.

И компанија и амерички лекари препоручују будућим мајкама да се посаветују са здравственим радницима пре него што узму било који лек који се издаје без рецепта.

Трампова администрација препоручује трудницама да узимају овај лек само у случају високе температуре.

Висока температура може да буде опасна и за мајку и за бебу у развоју.

• Парацетамол може да изазове срчани и мождани удар, ако се дуже узима - студија
• „Не гутајте антибиотике на своју руку, неке инфекције су све жилавије и отпорније на њих&qуот;
• Таблете за крвни притисак „боље раде пред спавање“

Може ли парацетамол да изазове аутизам?

Министар здравља САД-а Роберт Ф. Кенеди Млађи у априлу је најавио „велику кампању тестирања и истраживања&qуот; како би се узрок аутизма утврдио у року од пет месеци.

Међутим, стручњаци су упозорили да утврђивање узрока аутизма, сложеног синдрома који се истражује деценијама, неће бити једноставно.

Став већине истраживача је да не постоји један узрок аутизма, већ да је реч о сложеној комбинацији генетских и фактора околине.

У августу је преглед истраживања који је у предводио декан Школе јавног здравља Чана на Универзитету Харварду у САД-у, открио да су деца која су била изложена парацетамолу током трудноће њихових мајки могла да имају већи ризик од аутизма и других неуроразвојних поремећаја

Истраживачи су навели да би требало размотрити ограничење употребе лека, али су и истакли да је он и даље важан за снижавање температуре и ублажавање болова трудница.

Али друга студија, објављена 2024. године, није пронашла никакву везу између изложености парацетамолу и аутизма.

„Не постоје чврсти докази нити уверљиве студије које би указале на постојање узрочно-последичне везе&qуот;, рекла је Моник Бота, професорка социјалне и развојне психологије на Универзитету у Дарему у Енглеској.

Како делује парацетамол?

Лекови против болова (аналгетици) могу да буду опиоидни или неопиоидни.

Опиоиди, који се добијају од биљке мака или се производе у лабораторијама, везују се за опиоидне рецепторе у мозгу и подстичу ослобађање допамина, хормона повезаног са осећајем задовољства.

Међутим, ови лекови могу да изазову снажну зависност, због чега стручњаци препоручују да се бол увек прво лечи лековима који нису опиоиди, као што је парацетамол.

Занимљиво је да још увек не постоји консензус о томе како тачно делује парацетамол.

„Механизам дејства парацетамола још није потпуно разјашњен&qуот;, каже Филип Конаган, професор мускулоскелетног система на Универзитету у Лидсу, у Уједињеном Краљевству (УК).

„Највероватније утиче на перцепцију бола у централном нервном систему и мозгу, а може да делује и у периферним регионима где постоји упала&qуот;.

Према подацима британске Националне здравствене службе, парацетамол делује тако што блокира хемијске трансмитере у мозгу који сигнализирају бол и регулишу телесну температуру.

Дуго је постојала теорија да парацетамол делује тако што инхибира ензим познат као циклооксигеназа (ЦОКС), који помаже у производњи простагландина, супстанци сличних хормонима које су повезане са болом.

Сада се верује да парацетамол има и друга дејства.

На пример, у телу се метаболише у једињење АМ404, за које се сматра да има улогу у више различитих путева преноса бола.

• Три проблема с којима се суочавају родитељи деце с аутизмом у Србији
• Да ли је квалитетан живот са аутизмом могућ
• Дете са аутизмом и наводно „истеривање ђавола&qуот;: „Екстреман, али не и усамљен пример&qуот;

Колико често може да се узима парацетамол?

Стручњаци наглашавају да је важно придржавати се препоручених доза парацетамола да би његова употреба била безбедна.

Тврде да парацетамол ретко има нежељена дејства ако се узима у одговарајућој дози и кратко време.

Према смерницама британске Националне здравствене службе (НХС), препоручена доза је једну или две таблете од 500 мг, до четири пута у року од 24 сата, и највише осам таблета у 24 сата.

Ако се прекораче ове дозе, може доћи до тешког оштећења или отказивања јетре, јер се отприлике пет одсто парацетамола метаболише у токсичну супстанцу, бензокинон имин, познату као НАПQИ, додаје НХС.

Подаци америчке Управе за храну и лекове (ФДА) показују да су предозирања парацетамолом била водећи узрок акутног отказивања јетре у САД-у између 1998. и 2003. године.

У скоро половини ових случајева, предозирање је било случајно, јер је пацијент нехотично прекорачио препоручену дневну граничну дозу.

Предозирања се често дешавају јер се парацетамол налази у око 600 различитих лекова, показују подаци ФДА.

Тако на пример човек који има грип може да узима више различитих терапија, без знања да сваки од тих лекова садржи парацетамол.

Стручњаци такође саветују родитеље да буду пажљиви у вези са дозирањем лека деци, посебно када се током дана о њима брине више људи - од вртића, баке и деке и породице код куће.

Делотворност

Светска здравствена организација (СЗО) препоручује парацетамол као први избор за лечење бола и снижавање благо до умерено повишене телесне температуре.

Ако не делује, пацијенти могу да узму слабе опиоиде, затим јаче опиоиде, а по потреби и да се подвргну специјалистичким третманима.

Делотворност парацетамола се разликује у зависности од врсте бола.

Британски Кокран институт који врши прегледе и анализе објављених истраживања, наводи да је лек делотворан у лечењу акутних мигрена, као и болова после порођаја и операција.

Међутим, за стања као што је артритис колена сматра се да је делотворност лека „скромним&qуот;.

За болове у доњем делу леђа и физичке тегобе повезане са раком, парацетамол не показује већу делотворност од плацебо ефекта (третмана без активних састојака, као што је шећерна пилула), кажу из Кокран института.

ББЦ на српском је од сада и на Јутјубу, пратите нас ОВДЕ.

Пратите нас на Фејсбуку, Твитеру, Инстаграму и Вајберу. Ако имате предлог теме за нас, јавите се на ббцнасрпском@ббц.цо.ук

• Бизарни начини на које храна мења дејство лекова које узимамо
• Да ли сви треба да узимамо витаминске суплементе
• Лекови за смирење на Балкану иду као алва, често и без рецепта - шта кажу стручњаци
• 'Пилуле са изметом' као избацивачи опасних супербактерија из људског организма
• Суплементи колагена: Тајна савршене коже или маркетиншка фама
• Шта западна медицина може да научи из древне историје психоделика

(ББЦ Невс, 09.23.2025)